Malignant melanoma - Mélanome Malin
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Dans les résultats du Stiftung Warentest 2022 en Allemagne, la satisfaction des consommateurs avec ModelDerm n'était que légèrement inférieure à celle des consultations de télémédecine payantes.
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Un mélanome mesurant environ 2,5 cm (1 pouce) sur 1,5 cm (0,6 pouce).
Bien que ce cas ait été diagnostiqué comme un mélanome, l’aspect visuel ressemble davantage à un hématome unguéal. Les hématomes des ongles (bénins) disparaissent généralement en un à deux mois lorsqu’ils sont expulsés. Ainsi, si la lésion persiste longtemps, un mélanome peut être suspecté et une biopsie doit être réalisée.
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ReferencesUn mélanome est un type de tumeur qui se forme lorsque les mélanocytes deviennent malins. Les mélanocytes proviennent de la crête neurale. Cela signifie que les mélanomes peuvent se développer non seulement sur la peau, mais également dans d’autres sites où migrent les cellules de la crête neurale, comme le tractus gastro‑intestinal et le cerveau. Les patients atteints d’un mélanome de stade 0 ont un taux de survie à cinq ans de 97 %, tandis que ceux atteints d’un mélanome de stade IV ont un taux d’environ 10 % seulement.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
Cutaneous melanoma (CM) est un type de tumeur cutanée très dangereux, responsable de 90 % des décès par cancer de la peau. Pour répondre à ce problème, des experts du European Dermatology Forum (EDF), de l'European Association of Dermato‑Oncology (EADO) et de l'European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) ont collaboré.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Le mélanome, un type de cancer de la peau, se caractérise par une relation étroite avec le système immunitaire. Cela se manifeste clairement par son incidence accrue chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, par la présence de cellules immunitaires à la fois dans les tumeurs d’origine et par leur propagation à d’autres parties du corps, ainsi que par la capacité du système immunitaire à reconnaître certaines protéines exprimées par les cellules mélanocytaires. Il est important de souligner que les traitements qui stimulent le système immunitaire se sont révélés prometteurs dans la lutte contre le mélanome. Bien que l’utilisation de ces immunothérapies dans le traitement du mélanome avancé soit relativement récente, des études récentes indiquent que leur association avec la chimiothérapie, la radiothérapie ou les thérapies ciblées peut améliorer considérablement les résultats. Cependant, une immunothérapie peut déclencher une série d’effets secondaires d’origine immunitaire affectant divers organes, ce qui peut limiter son emploi. À l’avenir, les approches thérapeutiques du mélanome avancé pourraient inclure des traitements ciblant des points de contrôle immunitaires spécifiques tels que PD1, ou des médicaments qui interfèrent avec des voies moléculaires précises comme BRAF et MEK.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
La principale cause du mélanome est l’exposition aux rayons ultraviolets chez les personnes présentant de faibles niveaux de mélanine, un pigment cutané (population blanche). La lumière UV peut provenir du soleil ou des appareils de bronzage. Les personnes ayant de nombreux naevus, des antécédents de mélanome chez des membres de leur famille et un système immunitaire affaibli courent un plus grand risque de mélanome.
Utiliser un écran solaire et éviter les rayons UV peut prévenir le mélanome. Le traitement consiste généralement en une ablation chirurgicale. Chez les patients atteints d’un mélanome légèrement plus gros, les ganglions lymphatiques voisins peuvent être testés pour détecter leur propagation (métastases). La plupart des personnes sont guéries s’il n’y a pas de métastases. Pour celles dont le mélanome s’est propagé, l’immunothérapie, la thérapie biologique, la radiothérapie ou la chimiothérapie peuvent améliorer la survie. Avec le traitement, les taux de survie à cinq ans aux États-Unis sont de 99 % chez les patients atteints d’une maladie localisée, de 65 % lorsque la maladie s’est propagée aux ganglions lymphatiques et de 25 % chez les personnes présentant une propagation à distance.
Le mélanome est le type de cancer de la peau le plus dangereux. L’Australie et la Nouvelle-Zélande ont les taux de mélanome les plus élevés au monde. Des taux élevés de mélanome sont également observés en Europe du Nord et en Amérique du Nord. Le mélanome est beaucoup moins répandu en Asie, en Afrique et en Amérique latine. Aux États-Unis, le mélanome survient environ 1,6 fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes.
○ Signes et symptômes
Les premiers signes du mélanome sont des changements dans la forme ou la couleur du naevus existant. Dans le cas du mélanome nodulaire, il s’agit de l’apparition d’une nouvelle bosse sur la peau. Aux stades ultérieurs du mélanome, les naevus peuvent démanger, s’ulcérer ou saigner.
[A‑Asymmetry] Asymétrie de forme
[B‑Borders] Bordure (irrégulière avec bords et coins)
[C‑Color] Couleur (panachée et irrégulière)
[D‑Diameter] Diamètre (supérieur à 6 mm ≈ 0,24 pouce ≈ la taille d’une gomme à crayon)
[E‑Evolving] Évolution au fil du temps
cf) La kératose séborrhéique peut répondre à tout ou partie des critères ABCD et conduire à de fausses alertes.
Des métastases d’un mélanome précoce sont possibles, mais relativement rares ; moins d’un cinquième des mélanomes diagnostiqués précocement deviennent métastatiques. Les métastases cérébrales sont fréquentes chez les patients atteints de mélanome métastatique. Le mélanome métastatique peut également se propager au foie, aux os, à l’abdomen ou aux ganglions lymphatiques distants.
○ Diagnostic
L’examen clinique de la zone concernée est la méthode la plus courante pour suspecter un mélanome. Les naevus de couleur ou de forme irrégulière sont généralement considérés comme des candidats au mélanome.
Les médecins examinent généralement tous les grains de beauté, y compris ceux de moins de 6 mm de diamètre. Lorsqu’elle est pratiquée par des spécialistes qualifiés, la dermoscopie est plus efficace pour identifier les lésions malignes que l’observation à l’œil nu. Le diagnostic repose sur la biopsie de toute lésion cutanée présentant des signes potentiellement cancéreux.
○ Traitement
#Mohs surgery
Votre médecin peut vous recommander une immunothérapie, surtout si vous souffrez d’un mélanome de stade 3 ou 4 qui ne peut pas être éliminé par chirurgie.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]